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緑内障って言われたんだけど… 緑内障ってこわいんでしょ わたし失明するの？ 緑内障イコール失明する と思われて 外来でそのような質問を されることが 結構あります 日本における 失明原因としては 緑内障 糖尿病網膜症 網膜色素変性 加齢黄斑変性が 上位に並び その中でも緑内障は 失明原因の 第１位で 約4分の1を占め ています だからこそ 緑内障イコール失明と なってしまうのかも しれませんが… それは緑内障の 罹患率が 実は結構高い ということが 知られていない ということの 裏返しかもしれないと 思っています 緑内障は40代以上で 5%の罹患率で 20人に1人は緑内障 といわれています ですから実際には 緑内障で失明にまで 至るのは 割合としては少ないと いえるかも しれません 緑内障は少しずつ 視野のかけていく 病気ですが 進行がゆっくりで あることが多く また視野を両眼で 補っている 範囲も多いことから かなり進行しないと 自覚することの 難しい病気です 失明はしないまでも できるだけの 機能を残し続けることは 人が情報の80%を 眼から得ると いわれていることから 考えても とても大切なことと いえます 緑内障の治療は 基本的には 眼圧を下げる ということに つきます 今現在眼圧が 高いか低いかに 関係なく もともとの自分の眼圧 （ベースライン眼圧と言ったりします）より下げる これは余談ですが 点眼で一種類 眼圧が下がらなくても 神経を保護してくれる ものもあります 眼圧をとにかく下げる 治療の基本は これ一択になります 緑内障はどうしても 自覚症状が なかなかでないので （いいことともいえるのですが） 治療のドロップアウト率が 緑内障専門病院でも 高いと聞いています 緑内障は進行性の病気で 良くなることがなく ゆっくりではあっても 悪くなる一方であり しかも自分では 悪くなっても 自覚しにくく ずーっとさきの将来には 再生医療で 現状よりも改善できる 治療ができるかもしれませんが 悪くなったら 元に戻らない また眼圧も下げましょう といわれるのに 実際には 自分の眼圧は 正常と表示される？？ 毎日毎日 きっちり点眼して お休みがない いろんなことから なかなか治療の モチベーションが 上がりにくい 病気です だからこそ 私ができることは なぜ治療継続が 必要なのかを 繰り返しお話して 理解して いただき そして頑張ってきちんと 点眼していただくことで 病気が進んでいかないことを 一緒に喜んでいく それでも やっぱり進行して 手術が必要な時には 適切な時期に 適切な施設に ご紹介する そういったことかな と思っています
2022-12-23 22:17:17
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